Η υδροκήλη είναι μια συχνή καλοήθης κατάσταση που αφορά τον όρχι και χαρακτηρίζεται από τη συγκέντρωση υγρού γύρω από αυτόν, μέσα στο όσχεο. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, μια μικρή ποσότητα υγρού παράγεται και επαναρροφάται συνεχώς, διατηρώντας ισορροπία στον χώρο που περιβάλλει τον όρχι. Όταν όμως η ισορροπία αυτή διαταραχθεί, το υγρό συσσωρεύεται, προκαλώντας ορατή διόγκωση. Η υδροκήλη εμφανίζεται συνήθως μονόπλευρα, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αφορά και τους δύο όρχεις. Παρατηρείται συχνά στα νεογνά, κυρίως κατά τον πρώτο χρόνο ζωής, αλλά δεν είναι σπάνια και σε εφήβους ή ενήλικες άνδρες.
Ποια συμπτώματα προκαλεί
Το συνηθέστερο σύμπτωμα της υδροκήλης είναι μια ανώδυνη διόγκωση στο όσχεο. Στα αρχικά στάδια, δεν συνοδεύεται από πόνο ή άλλα ενοχλήματα. Στους ενήλικες, όταν η υδροκήλη αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος, μπορεί να δημιουργήσει αίσθημα βάρους, δυσφορίας ή ενόχληση κατά την κίνηση και την καθημερινή δραστηριότητα. Κάθε διόγκωση στο όσχεο, ακόμη και αν είναι ανώδυνη, θα πρέπει να αξιολογείται από γιατρό.
Αίτια εμφάνισης της υδροκήλης
Στα βρέφη και τα μικρά αγόρια, η υδροκήλη σχετίζεται με την εμβρυική ανάπτυξη. Οι όρχεις κατέρχονται από την κοιλιά στο όσχεο μέσω ενός σάκου που φυσιολογικά κλείνει μετά τη γέννηση. Αν το στόμιο αυτό δεν κλείσει πλήρως, το υγρό παραμένει και σχηματίζεται υδροκήλη. Στους ενήλικες, η υδροκήλη μπορεί να εμφανιστεί δευτεροπαθώς, μετά από φλεγμονή, τραυματισμό του όρχεως ή ως επιπλοκή χειρουργικής επέμβασης, όπως η αποκατάσταση κιρσοκήλης.
Πιθανές επιπλοκές
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υδροκήλη δεν εγκυμονεί κινδύνους και δεν επηρεάζει τη γονιμότητα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να αποκλειστούν σοβαρότερες αιτίες που μπορεί να κρύβονται πίσω από τη διόγκωση, όπως λοιμώξεις ή κακοήθειες των όρχεων. Για τον λόγο αυτό, η ιατρική αξιολόγηση είναι απαραίτητη.
Διάγνωση της υδροκήλης
Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στο ιατρικό ιστορικό και την κλινική εξέταση. Κατά την εξέταση, ο Ουρολόγος μπορεί να διαπιστώσει ότι πρόκειται για συλλογή υγρού. Το υπερηχογράφημα οσχέου χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να αποκλείσει άλλες παθήσεις που προκαλούν διόγκωση.
Θεραπευτική αντιμετώπιση
Η υδροκήλη αντιμετωπίζεται μόνο όταν προκαλεί ενόχληση ή έχει μεγάλο μέγεθος. Η οριστική θεραπεία είναι χειρουργική, με σύντομη νοσηλεία και ταχεία ανάρρωση. Σε ασθενείς με αυξημένο χειρουργικό κίνδυνο, μπορεί να εφαρμοστεί αναρρόφηση του υγρού με βελόνα, αν και η μέθοδος αυτή συνοδεύεται από υψηλά ποσοστά υποτροπής. Στα βρέφη, συνήθως συστήνεται απλή παρακολούθηση, καθώς η υδροκήλη συχνά υποχωρεί αυτόματα μέσα στον πρώτο χρόνο ζωής.
Για περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Χειρουργό Ουρολόγο – Ανδρολόγο Δρ. Μιχάλη Κουμεντάκη.